Современная эстетическая медицина имеет на вооружении различные типы лазеров, которые позволяют эффективно лечить начальные проявления варикозной болезни.
Лазеры для лечения сосудистых патологий отличаются по двум основным показателям:
❶ Импульсный КТР—лазер
Излучает в зеленом диапазоне и очень хорошо поглощается гемоглобином. Идеально подходит для коагуляции мелких поверхностно расположенных сосудистых образований. В связи с высокой абсорбцией меланином, имеет ограничения по фототипам кожи. Эффективное и безопасное применение возможно на I—III фототипах кожи.
❷ Лазеры на красителях
В данном диапазоне излучение интенсивно поглощается гемоглобином и меланином, что ограничивает глубину проникновения. Лазеры на красителях применяются для облитерации мелких сосудов диаметров до 1 мм.
Т.к. излучение хорошо поглощается меланином, не рекомендуется использовать данные лазеры на IV—VI фототипах кожи — из—за высокого риска возникновения ожогов и гиперпигментаций.
❸ Александритовый лазер
Основными хромофорами являются гемоглобин и меланин. Показатели абсорбции у дезоксигемоглобина выше, чем у оксигемоглобина, что позволяет преимущественно воздействовать на венулы. Александритовый лазер проникает на глубину 2—2.5 мм и коагулирует сосуды диаметром 1.5—2 мм. Эффективен на I—III фототипах кожи. На более темных типах кожи, из—за высокого риска осложнений, не применяется. \
❹ Диодный лазер
Основными хромофорами этого типа лазера является меланин, гемоглобин и вода. Излучение с длиной волны 800—980 нм, за счет плохого поглощения меланином, глубоко проникает в ткани (до 4 мм), что позволяет эффективно коагулировать глубоко залегающие сосуды и проводить процедуру на темной коже.
Практически одинаково поглощается дезоксигемоглобином и оксигемоглобином, что позволяет эффективно удалять и артериальные, и венозные сосуды. При адекватном охлаждении кожи данный лазер без существенных осложнений может применяться на IV фототипе кожи. Слабое поглощение гемоглобином требует применения высокой плотности энергии.
❺ Nd:YAG—лазер (неодимовый лазер)
Излучение относительно слабо поглощается гемоглобином, водой и меланином, что обеспечивает глубокое проникновение в ткани. При воздействии на «фракции» гемоглобина небольшим преимуществом обладает оксигемоглобин, поэтому коагуляция артериальных сосудов несколько эффективнее, чем венозных. Позволяет обрабатывать как поверхностные, так и глубокорасположенные сосуды диметром до 3 мм. Адекватное охлаждение позволяет работать на IV—V фототипах кожи. Слабое поглощение света гемоглобином подразумевает использование высоких энергий.
Для лечения ретикулярного варикоза успешно применяют современные многофункциональные платформы с лазерными насадками. В зависимости от глубины залегания сосуда и его толщины регулируется размер лазерного луча и длительность импульса.
Параметры, выбираемые в зависимости от калибра сосуда и глубины его залегания: размер лазерного луча, длительность импульса и плотность энергии.
Процедура практически безболезненна за счет контактного охлаждения — эпидермис охлаждается до +5°C. Технология «гладкий импульс«, используемая в современных мультифункциональных лазерных установках, позволяет испускать свет в виде прямоугольного гладкого импульса без каких—либо пиковых значений энергии, в результате чего в ткани передается большее количество энергии с минимальным риском возникновения осложнений. Для быстрой и легкой визуализации удаляемого сосуда и точного позиционирования лазерного импульса лазерная насадка снабжена красным «лучом прицеливания«.
В ходе процедуры на удаляемый сосуд наводится такой «луч прицеливания«, затем прикладывается насадка и подаются лазерные импульсы.
После процедуры применяется дополнительное охлаждение.
В течение нескольких последующих дней рекомендуется применять препараты «Бепантен» или «Пантенол», по возможности носить эластичную компрессию. В течение 10 дней необходимо ограничивать физические нагрузки, избегать теплового воздействия.
Для получения стабильного результата рекомендуется пройти в среднем 2—3 процедуры лазерного лечения варикоза с интервалом в 5—6 недель.
https://youtu.be/wbtKTww04dA
