В структуре гинекологической патологии наиболее частой формой является бактериальный вагиноз (БВ), в связи с чем он представляет особый интерес на современном этапе течения, диагностики и лечения урогенитальных инфекций. Частота бактериальных вагинозов в структуре воспалительных заболеваний колеблется в пределах от 12 до 64 %. Его лоцируют у 24 % здоровых женщин, а также у 61 % женщин с клиническими симптомами неспецифического кольпита, в большинстве случаев в раннем репродуктивном возрасте.
Бактериальный вагиноз – это невоспалительный инфекционный синдром полимикробной этиологии, обусловленный нарушением нормальной микрофлоры вагинального биотопа, при котором резко увеличивается количество облигатной и факультативно-анаэробной условно-патогенной микрофлоры, на фоне выраженного уменьшения или полного отсутствия лактобактерий. У 50 % женщин, имеющих бактериальный вагиноз, жалобы вполне могут отсутствовать при положительных лабораторных находках. Симптомы воспаления в виде гиперемии слизистых оболочек вульвы и влагалища, жжения, зуда и обильных выделений с аминным запахом наблюдаются при сочетании с такими инфекционными агентами, как C. Trachomatis, C. Albicans, U. Urealyticum, M.hominis, T. Vaginalis, G. Vaginalis, Mobiluncus. Фактором риска развития осложнённой беременности и родов, равно как осложнённых воспалительных болезней органов малого таза, является наличие условно-патогенной флоры в нижних отделах половых органов женщины.Наличие G.vaginalis у сексуально активных женщин без признаков заболевания обнаруживаются до 50 % обследуемых, при использовании высокочувствительных сред.
Клиника.
При бактериальном вагинозе влагалищное отделяемое белого цвета, гомогенное, с неприятным запахом, положительный аминный тест характеризуется появлением неприятного запаха «гнилой рыбы», однако при абсолютном преобладании G. Vaginalis он может отсутствовать, так как гарднереллы не продуцируют диамины, соли которых при добавлении щелочи превращаются в амины, издавая специфический запах.
Диагностика.
Для диагностики БВ используются самые различные методы исследования. Полезные советы по лечению простатита можно найти здесь. В настоящее время широко распространены клинико-лабораторные диагностические методы, как альтернативные микробиологическим. В их числе тест скрининг-диагностики. Только при наличии не менее 3 из 4 диагностически важных признаков можно судить о положительном результате. К таким признакам относят: патологический характер выделений из половых путей женщины, pH отделяемого более 4.5, положительный аминный тест — запах «тухлой рыбы», обнаружение при микроскопическом исследовании вагинального мазка специфических клеток.