Астматический статус — это осложнения бронхиальной астмы, летальность трудоспособного населения при нем достигает 17%. У любого больного бронхиальной астмой может случиться астматический статус, по разным источникам это осложнение встречается в 17-79% случаев.
Астматический статус необходимо предотвращать с помощью профилактики, направленной на предупреждение и лечение аллергических, бронхолегочных, астматических заболеваний. Астматический статус проявляется в виде приступа бронхиальной астмы, намного более сильного, чем обычно, и не купируется даже увеличенными дозами бронходилататоров. Из-за отека слизистой, спазмов мышц, обструкции слизью происходит выраженное нарушение бронхиальной проходимости. Это приводит к трудности вдыхания и быстрому удлиненному выдоху.
Во время короткого вдоха легкие получают больше воздуха, чем его выходит во время выдоха из-за уменьшения просвета дыхательных путей, что ведет к растяжению легких и гипервоздушности. В результате ускоренного выдоха и перерастяжения мелкие бронхи спазмируются еще больше. Воздух еще больше застаивается в легких, в артериальной крови увеличивается количество углекислого газа и снижается доля кислорода. Развивается синдром усталости дыхательных мышц, не только при астматическом статусе, но и при обычных приступах.
Постоянные, не дающие эффекта нагрузки приводят к гипертрофии мышц и легких, и формированию бочкообразной грудной клетки астматиков. Поэтому с детства необходимо принимать меры по лечению бронхиальной астмы. Если нет времени сходить в поликлинику, всегда придет пульмонолог на дом и назначит необходимые процедуры. Профилактикой астматического статуса служит постоянный профилактический осмотр. Пациентам стоит избегать нервных, физических напряжений, постепенно снижать минимальную эффективную дозу бронходилататоров, десенсибилизация к аллергенам также может быть эффективна.
Медикаментозно астматический статус купируется бронхорасширяющими препаратами. Но только после внутривенного введения глюкокортикостероидов. Также необходимо поддерживать работу сердца и корректировать нарушения гемодинамики. Один из способов лечения — оксигенотерапия, применение кислорода в высокой концентрации.
