Бронхиальная астма лечение
Бронхиальная астма (БА) является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, при котором длительный воспалительный процесс вызывает гиперреактивность бронхов, ведущую к приступам свистящего дыхания, одышки, ощущения сжатия в грудной клетке и кашля; симптомы особенно усиливаются ночью и под утро. Эти приступы, как правило, сопровождаются диффузной обструкцией бронхов переменного характера, которая, зачастую, проходит самостоятельно или под влиянием лечения.
Ограничение воздушного потока является следствием: спазма гладкой мускулатуры и отека слизистой оболочки бронхов, накопления слизистых пробок, а, со временем, также и перестройки стенки бронха.
По этиологии различают аллергическую и неаллергическую БА. В случае аллергической БА связывание аллергена, к которому пациент обладает повышенной чувствительностью, с антителами IgE на поверхности тучных клеток вызывает высвобождение медиаторов (в т.ч. гистамина, протеолитических ферментов, цистеиновых лейкотриенов), которые вызывают обструкцию бронхов. У части случаев через 6-8 ч после этой ранней фазы аллергической реакции наступает поздняя фаза, в которой мастоциты, базофилы и другие клетки высвобождают цитокины и хемокины, ответственные за многократное усиление притока к бронхов клеток воспаления, в первую очередь, эозинофилов. Патомеханизм неаллергической БА до конца не изучен, но гистопатологическая картина при ней подобна таковой при аллергической БА.
📌 Повреждение эпителия бронхов активирует репаративные процессы, следствием чего является перестройка стенки бронхов, которая в особо тяжелых случаях приводит к необратимой обструкции бронхов.
Факторы, которые вызывают или поддерживают приступы и обострение БА: аллергены, респираторные инфекции (в основном, вирусные), загрязнение воздуха (в т.ч. табачный дым, аэрозоли, применяемые в быту, испарения красок и т.д.), физическое нагрузка, эмоциональный стресс, изменение погоды, ЛС (β-блокаторы, НПВП), пищевые продукты и пищевые добавки.
