Антибиотики следует применять только при инфекциях, которые вызваны бактериями. Если больной находится в стационаре, ответственность за правильный выбор лекарства полностью лежит на враче, который основывает свой выбор на клинической картине заболевания и результатах анализов и исследований.
Инфекции, протекающие легко, которые можно перенести в амбулаторных условиях, лечатся по-другому. Врач ребенка осматривает и назначает лекарства, объясняя и советуя (чаще всего) как правильно их принимать. В любом случае, врачу следует придерживаться двух принципов антибактериальной терапии: быстро назначать наиболее эффективные препараты в случаях, когда их эффект является доказанным, максимально сократить применение антибиотиков в любых других случаях. Врач может посоветовать купить коллоидное серебро или другую биодобавку, но ответственность за ее применение будет лежать на родителях.
По внешним признакам или дешевым лабораторным методам различить вирусную или бактериальную природу инфекции дыхательных путей невозможно. Но известно, что острый ринит ( насморк по-другому) и острый бронхит практически всегда вызывают вирусы, а ангина, острый отит, синусит — бактериями. Соответственно, подходы к терапии разных острых инфекций отличаются.
Насморк и бронхит не лечат антибиотиками. Но на практике родители перестраховываются, боясь, что бронхит осложнится пневмонией, хотя это достоверно маловероятно. Типичным признаком вирусной природы заболевания является сохраняющийся кашель на фоне улучшения состояния.
Острый отит — показание к приему антибиотиков. На данный момент тактика лечения отита такова: детям до 6 месяцев антибиотики назначают всем, а старше — только в том случае, если после 48 часов от начала болезни улучшение не наступает.
При воспалении легких (пневмонии) или серьезных подозрениях на него тактика лечения отличается от остальных заболеваний. У детей до 5-6 лет до 50% случаев воспаления легких могут быть вызваны вирусами, у более старших детей возрастает роль пневмококков в развитии болезни. Тем не менее пневмококк является весьма частым возбудителем во всех возрастных группах, поэтому пневмония — абсолютное показание к приему антибактериальных препаратов.