Ингаляции — один из основных видов лечения воспалений дыхательных путей. Если ребенок страдает частыми простудами или легочными заболеваниями, то без хорошего ингалятора в семье просто не обойтись. Однако на прилавках аптек сегодня можно увидеть приборы самых разных модификаций. Как же разобраться, какой из них нужен вашему малышу?
Для чего нужны ингаляторы?
Ингаляторы — медицинские приборы, предназначенные для проведения аэрозольной терапии дыхательных путей. У лекарственных препаратов в форме аэрозолей есть ряд преимуществ перед более традиционными пероральными средствами (таблетками, порошками, сиропами). Они быстро оказывают лечебное действие и практически не всасываются в кровь, поэтому обладают минимумом побочных эффектов.
В первую очередь аэрозольная терапия рекомендуется при острых респираторных заболеваниях. Если с появлением первых признаков болезни вы начнете проводить ребенку ингаляции, то выздоровление произойдет в 1,5 раза быстрее. При этом у него не останется ни кашля, ни насморка — частых спутников недолеченной простуды.
Незаменимы ингаляции также при хронических заболеваниях дыхательных путей: астме, бронхите, тонзиллите и т. д.
Виды ингаляторов
Все ингаляторы можно разделить на две группы: паровые и небулайзеры (nebulizer в пер. с англ. «распылитель»). Последние в свою очередь существуют трех видов: ультразвуковые, компрессорные и мэш-небулайзеры.
Паровые ингаляторы
Паровые ингаляторы генерируют аэрозоль пассивно: путем испарения лекарственного препарата. Поэтому в них можно использовать только летучие растворы, точка кипения которых ниже 100°С. Таковыми являются эфирные масла, настои эфирсодержащего растительного сырья (ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, мяты и т. д.) и минеральные воды.
К паровым ингаляторам относятся простейшие приборы в виде воронки с чашей, куда необходимо заливать горячий раствор, и более сложные электронные аппараты, которые сами производят нагревание жидкости (например, известный многим прибор «Ромашка»).
Достоинства: привычность, простота и удобство использования.
Недостатки:
1. Низкий КПД. До места назначения доставляется лишь незначительная часть от той дозы медикамента, которую загружают в прибор.
2. Ограниченная область применения. Лекарственный аэрозоль, который образуется при испарении, состоит из крупных частиц. Они полностью оседают в ротовой полости и носоглотке, не достигая трахеи и бронхов. Именно поэтому для лечения заболеваний нижних дыхательных путей паровые ингаляторы непригодны.
3. При повышенной температуре тела делать ребенку тепловые ингаляции запрещено.
Ультразвуковые небулайзеры
Эти приборы образуют аэрозоль из лекарственного раствора при помощи колебаний ультразвука. Частицы аэрозоля имеют размеры менее 5мкм и с легкостью достигают нижних дыхательных путей.
Достоинства:
1. Компактность.
2. Бесшумность.
3. Высокая производительность (объем аэрозоля, генерируемый прибором за минуту). Этот показатель очень важен для непоседливых малышей. Чем выше производительность прибора, тем меньше время проведения процедуры.
4. При наличии специальной маски для лица ультразвуковые небулайзеры могут применяться во время сна.
Недостатки:
1. Нельзя использовать лекарственные препараты, которые разрушаются под действием ультразвука (антибиотики, антисептики, муколитики, будесонид).
2. Высокий остаточный объем (количество лекарственного раствора, которое остается неизрасходованным после завершения процедуры).
Компрессорные небулайзеры
В компрессорных небулайзерах аэрозоль образуется при продавливании воздуха сквозь узкие отверстия в камере с раствором. Полученные микрочастицы проникают и в верхние, и в нижние дыхательные пути.
Различают два типа компрессорных ингаляторов: 1) конвекционные (выпускают аэрозоль непрерывно и с постоянной скоростью; при этом только около 30% лекарственного препарата попадает в легкие, остальная часть теряется в атмосфере), 2) активируемые вдохом (высвобождают аэрозоль только при вдохе пациента). Вторые более экономичны, но не подходят детям младше 3 лет. Сила вдоха у малышей оказывается недостаточной для активации прибора.
Достоинства:
1. Допустимо использовать широкий спектр лекарственных препаратов (муколитиков, антибиотиков, антисептиков, бронхолитиков, кромонов, иммуномодуляторов).
2. Высокая производительность.
Недостатки:
1. Многие приборы сильно шумят во время работы и могут напугать ребенка или разбудить его, если процедура проводится во сне. Выбирать ингалятор лучше из моделей с пониженным уровнем шума. Правда, стоят они дороже и ассортимент их пока невелик.
2. Крупные размеры у большей части аппаратов. Выбор компактных моделей ограничен.
3. Камера ингалятора со временем изнашивается и требует замены.
4. Высокий остаточный объем.
Мэш-небулайзеры (электронно-сетчатые, мембранные)
Относятся к последнему поколению ингаляторов. Аэрозоль в мэш-небулайзерах образуется при пропускании лекарственного раствора через вибрирующую мембрану с наноотверстиями.
Достоинства:
1. Бесшумность.
2. Портативность (можно применять вне дома, например, во время прогулки).
3. Разрешено использовать все группы лекарственных препаратов, предназначенных для аэрозольной терапии.
4. Могут применяться во сне.
5. Низкий остаточный объем.
Недостаток: засорение мембраны крупными частицами аэрозоля.
Какому виду ингалятора в конечном счете отдать предпочтение, родители должны решать совместно с лечащим педиатром. Выбор зависит и от диагноза ребенка, и от класса назначенных ему препаратов, и от финансовых возможностей семьи. При воспалениях верхних дыхательных путей рекомендуют пользоваться паровыми ингаляторами, при заболеваниях нижних дыхательных путей — небулайзерами. Первые не подходят детям младше полугода, вторые применимы для всех возрастных групп.
Если ингалятор необходим только для проведения домашних процедур, то хорошим вариантом может стать компрессорный небулайзер. Правда, при условии, что ребенок достаточно взрослый и не испугается шума. Прибор может понадобиться во время прогулок? Тогда стоит присмотреться к ультразвуковым и мэш-небулайзерам. Заранее удостоверьтесь, что назначенные малышу препараты совместимы с выбранной модификацией.
Перед покупкой небулайзера не забудьте ознакомиться с его инструкцией. Обратите внимание на следующие технические характеристики:
производительность (чем она выше, тем короче время процедуры),
остаточный объем лекарства (чем он меньше, тем экономичней расход лекарственного средства),
возможность стерилизации камеры прибора в домашних условиях (путем кипячения).
Важно знать, что так называемые детские модели отличаются от остальных лишь дизайном. Их изготавливают в форме игрушки и окрашивают в яркие цвета. Но по сути любой небулайзер универсален. К каждому прилагается комплект масок для грудных детей, детей младшего возраста и взрослых. Так что прибор в виде божьей коровки, купленный специально для малыша, при необходимости смогут использовать и старшие члены семьи.