Лейшманиозом кожи (болезнью Боровского) называют инфекционное эндемическое заболевание, вызываемое возбудителем Leishmania tropica.
Существует две клинические разновидности этого заболевания: зоононозный (остронекротизирующийся) и антропонозный (изъявляется в поздней стадии) лейшманиоз.
Поскольку антропонозный тип заболевания очень похож на бугорковые дерматозы, наше внимание будет сосредоточено именно на этой форме заболевания. Кожное заболевание при антропонозном лейшманиозе может проявиться через 3-9 месяцев (иногда и через год) после укуса москитов.
Высыпания, как правило, расположены на тех участках кожи, которые не были защищены одеждой. В местах укусов насекомых возникают одиночные (в некоторых случаях – множественные) бугорки диаметром до5 миллиметровкоричневато-красноватого (или синюшного) цвета плотной консистенции. Поверхность бугорков покрыта плотно прилегающими чешуйками. Такие бугорки не подвергаются распаду длительный период, увеличиваются в размерах и образуют целые очаги поражения.
Через полгода после появления бугорков на их месте образуется поверхностная язвочка под коркой. Процесс заболевания длится очень долго (от года до двух и более лет), а на месте бугорков навсегда остается несколько втянутый рубец. В некоторых случаях возле затянувшегося рубца появляются новые бугорки – это свидетельство того, что в тканях присутствуют лейшмании. Такой тип заболевания Боровского является затяжной формой лейшманиоза.
Дерматологи классифицируют нодулярную, диффузно-инфильтративную, эриматозную, язвенно-деформуриющуюю, опухолевидную и смешанную формы заболевания. К тому же, болезнь Боровского своими симптомами напоминает туберкулезную волчанку и бугорковый сифилис. Но антропонозный лейшманиоз, в отличие от туберкулезной волчанки, может проявиться в любом возрасте, а не только в детском. Также в этих двух заболеваний различный характер рубцов: туберкулезная волчанка проявляется поверхностными рубцами, а лейшманиоз – глубокими и втянутыми.
От бугоркового сифилиса антропонозный тип болезни Боровского отличается распространением сыпи на открытых участках кожи и меньшей плотностью бугорков. К тому же, лейшманиозный рубец втянутый, а сифилисный – мозаичный).
Но по-настоящему диагностировать ту или иную болезнь может лишь опытный врач-дерматолог.