Среди разнообразных симптомов важнейшим, определяющим ее сущность считается повышенное артериальное давление. Принято считать верхним пределом нормы для людей в возрасте 17 — 18 лет 130/80 миллиметров ртутного столба, 19 — 39 лет — 135/85, 40 — 49 лет — 140/85, 50 — 59 лет — 145/90 и для 60-летних и старше — 150/90. Показателем артериальной гипертонии, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, считаются величины, начиная со 160/95 миллиметров ртутного столба и выше. Давление в диапазоне от 140/90 и до 159/94 рассматривают как признак предгипертонического состояния.
Отнюдь не обязательно одновременное повышение систолического и диастолического давления, так как наряду с наиболее типичной систолодиастолической гипертонией существуют преимущественно систолическая или диастолическая. Напомним, что систолическое давление отражает тонус артерий в период сокращения сердца (систолы), а диастолическое — в период его расслабления (диастолы).
Артериальное давление повышается не только из-за гипертонической болезни, но и при многих заболеваниях почек, желез внутренней секреции — половых, щитовидной, надпочечников, гипофиза, при патологии головного мозга, сосудистых заболеваний головного мозга, врожденных дефектах в аорте и крупных артериях, равно как и при возникновении в них, приобретенных нарушении, чаще всего вследствие атеросклероза. Из общего количества выявленных при массовых проверках артериальных гипертоний на долю гипертонической болезни приходится примерно 75% случаев. А в целом это один из самых распространенных недугов современного человечества. Есть основания полагать, что им страдает десятая часть населения земного шара.
Чем же помимо повышенного артериального давления характеризуется гипертоническая болезнь? Наиболее типичны для нее головные боли. Чаще они возникают утром, после ночного сна, либо во второй половине дня, в результате многочасовой умственной работы или различных волнений, преимущественно негативного характера (обида, гнев). Значительная часть больных реагирует на изменения погоды.
Гипертоникам свойственны повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, разнообразные неприятные ощущения в области сердца. При длительном заболевании и развитии склероза к ним присоединяются одышка, загрудинные боли, головокружения, ухудшение памяти. Наряду с таким многообразием симптомов нередко встречаются случаи, когда человека ничто не беспокоит и лишь при профилактической проверке у него обнаруживают болезнь. Такая ее форма (скрытая, или латентная) в конечном итоге тоже приводит к серьезным расстройствам кровообращения. Вот почему важно, не полагаясь на свои ощущения, периодически (один — два раза в год) проверять артериальное давление.
В течение гипертонии бывают особые состояния, получившие название кризов, это «взрывы», или «сгустки», болезни. Они обычно развиваются вслед за резко травмирующими психику острыми эмоциональными ситуациями служебного или семейного характера — неприятностями, ссорами, а также после длительного умственного перенапряжения. Нередко гипертонические кризы представляют собой ответную реакцию на резкие колебания метеорологической обстановки либо сдвиги в гормональной активности половых желез (в предменструальном периоде, при климаксе).
Для криза характерен значительный подъем артериального давления по сравнению с обычным, так называемым рабочим. Одновременно возникают те или иные расстройства, включающие в себя сильную головную боль, нередко с тошнотой и рвотой, головокружение, сердцебиение и боли в области сердца, чувство общего беспокойства, озноба, частое мочеиспускание. В наиболее тяжелых случаях кризы могут сопровождаться симптомами резкой сердечной слабости (удушье).
А что лежит в основе возникновения этой болезни и ее основного симптома — повышения артериального давления? В основе болезни лежат нервные расстройства сократительной функции сердца, в том числе усиление выброса крови в аорту и повышение тонуса мелких артерий с нарастанием общего периферического сопротивления току крови. Далее вступают в действие факторы, вызванные патологической активностью почек и надпочечников: в кровь поступает в избытке ряд гормонов и биологически активных веществ, обладающих свойством еще больше повышать артериальное давление и делать его устойчивым. Избыток гормонов влечет за собой накопление в организме ионов натрия, способствующих разбуханию стенок артериол, и, следовательно, дальнейшему уменьшению их просвета.
На первых порах, пока гипертоническая болезнь еще не достигла своего полного развития, организм, как сложная саморегулирующая система, противодействует ей: повышается активность ряда нервных, гормональных и других механизмов, обладающих свойством понижать давление. От исхода борьбы прессорных и депрессорных факторов (то есть повышающих и понижающих давление) и зависит, будет ли в каждом конкретном случае прогрессировать болезнь. Если силы депрессорных механизмов истощаются, течение гипертонии становится более тяжелым. Вот так, несколько упрощенно, представляется этот сложный процесс.
Установлено, что существенное значение имеет тип нервной системы того или иного человека. У людей с сильным типом срывы в нервно-психической деятельности наступают значительно реже, в то время как при слабом типе даже, казалось бы, небольшие психоэмоциональные нагрузки приводят к возникновению неврозов, нервно-сосудистых заболеваний, и в том числе гипертонической болезни. Немаловажно и семейно-наследственное предрасположение к гипертонии, перенесенные в прошлом контузии и ушибы головы с потерей сознания, злоупотребление курением, алкоголем, привычка есть обильно посоленную пищу. При таких обстоятельствах угроза заболевания увеличивается в несколько раз.
В то же время хочется подчеркнуть, что сама по себе гипертоническая болезнь по наследству не передается. Речь может идти лишь об особенностях типа нервной системы, снижении порога чувствительности к поваренной соли, наклонности к сильным прессорным механизмам и слабым депрессорным. Таким образом, совсем не обязательно, чтобы при гипертонии у одного или даже у обоих родителей эта болезнь возникла и у их детей — никакой фатальности здесь нет.
Правильное воспитание в семье, основанное на ровном и доброжелательном отношении, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, прием поваренной соли в разумных пределах сформируют надежный заслон заболеванию.
