Под спинномозговой грыжей понимают врожденное заболевание, чрезвычайно опасное для младенцев. Частота проявления этого заболевания примерно 0,5%-0,25% новорожденных. Возникают спинномозговые грыжи из-за определенных дефектов развития остистых отростков спинного мозга, или вследствие дефекта развития тел позвонков. При этом собственно спинномозговую грыжу можно разделить по месту локализации заболевания – на шейную, грудную, поясничную или крестцовую грыжу (последние две наиболее опасные).
На момент рождения ребенка размеры грыжи невелики, однако в первые же недели оболочка грыжи напрягается, и она быстро начинает увеличиваться в размерах, при этом параллельно может развиваться и гидроцефалия. Поэтому лечиться спинномозговая грыжа должна как можно раньше. Они имеют несколько различных форм проявления, различающихся между собой по типу выпячивания оболочки мозга. Самыми худшими формами проявления являются так называемые миелоцеле, при которой в грыжевом мешке содержится и спинной мозг, частично измененный и покрытый оболочками, и цереброспинальная жидкость, и менингомиелоцеле — спинномозговая грыжа, в которой все развитие спинного мозга изначально затормаживается еще на стадии желобка. Вместо спинного мозга там разрастается образование, соединенное со спинным мозгом вне грыжи через темно-красные грануляции спинномозговыми нервами.
Основные симптомы спинномозговой грыжи при поясничных и пояснично-крестцовых локализациях следующие — вялые параличи ног, вплоть до полной потери чувствительности нижних конечностей, ранняя деформация ног (в первую очередь это заметно по стопам), недержание мочи и кала. Если имеет место несращение дужек позвонков – то над таким дефектом кожа бывает слишком пигментирована, с гипертрихозом. Неврологические нарушения обычно отсутствуют, да и в таком возрасте обнаружить их трудно. Первичное лечение должно заключаться в устранении подтекания цереброспинальной жидкости, которое может повлечь за собой менингит. Для этого накладываются специальные эмульсионные повязки с антибиотиками или сульфаниламидами. Оперативное вмешательство здесь, к сожалению, не может гарантировать полного исцеления. Конечно, после операции трудности ухода за больным ребенком уменьшатся, но вялые параличи, общее нарушение чувствительности, и недержание мочи и кала останутся, скорее всего, навсегда.