Нейродермит представляет собой своеобразный невроз кожи, выражающийся вначале сильным зудом; в дальнейшем появляются высыпания папул, развиваются явления инфильтрации кожи и лихенификации.
Причины возникновения.
По своему патогенезу нейродермит близок к экземе. Большую роль в его возникновении играют функциональные нарушения центральной нервной системы, наследственность, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы, хронические интоксикации.
Симптомы.
Нейродермит может протекать в виде кожного зуда, без кожных проявлений, а также в виде ограниченных или распространенных очагов поражения. Кожный зуд возникает в виде приступов чаще вечером, ночью на излюбленных местах — внутренней поверхности бедер, в области половых органов, промежности, заднего прохода, в локтевых и коленных сгибах, на шее. Вначале зуд является единственным симптомом заболевания. В дальнейшем появляются высыпания мелких, с булавочную головку и больше, узелков, постепенно сливающихся вбляшки, в области которых кожа утолщена, уплотнена, складки ее резко выражены (лихенификация). Эти бляшки имеют резкие границы; везикуляция и мокнутие, как правило, отсутствуют. Вследствие постоянных расчесов возникают кровянистые корки, нередко развивается вторичная пиодермия. По периферии бляшек видны плоские, блестящие узелки бледно-розового цвета. Бляшки обычно располагаются
Нейродермит отличается от экземы отсутствием пузырьковых высыпаний, мокнутия, наличием мономорфных высыпаний (папул), в то время как экзема характеризуется выраженным полиморфизмом. Течение нейродермита длительное; обострения сменяются периодами улучшения, которые возникают чаще летом. Женщины болеют нейродермитом чаще мужчин. Диффузный нейродермит наблюдается реже. Кожа при этом поражается на значительных участках: она утолщена, суха, покрыта чешуйками, кровянистыми корками буроватого цвета. Заболевание сопровождается сильным зудом. У большинства отмечается также стойкий белый дермографизм.
Лечение.
Основные принципы лечения нейродермита такие же, как и при лечении экземы. Больные должны быть тщательно обследованы для выявления у них поражений внутренних органов и нервной системы. Применяют лечение сном, гипнозом, препараты брома, новокаина, водолечение. Назначают также преднизолон внутрь, инъекции пирогенных препаратов. В упорных случаях показано курортное лечение (Мацеста, Пятигорск, Кемери). Местное лечение имеет целью вызвать рассасывание инфильтратов; применяют аппликации парафина, озокерита, пасты и мази с содержанием нафталанской нефти, препарата АСД (10-20%), дегтя (2-10%). Возможно применение таких препаратов, как Скин-Кап, гидрокортизон (2,5%), преднизолон (0,5%). На ограниченные инфильтрированные очаги может быть назначена рентгенотерапия.
По материалам www.dermatolog4you.ru
