Несахарный диабет симптомы (diabetes insipidus) — редкий клинический синдром, характеризующийся абсолютным или относительным дефицитом АДГ или с резистентностью почечных канальцев к его действию и вытекающим из этого нарушением реабсорбции в почках
Согласно современной этиологической классификации выделяют следующие виды несахарного диабета:
1. Центральный несахарный диабет имеет место при нарушении целостности нейрогипофизарного тракта, при новообразованиях гипоталамуса или гипофиза, в результате чего возникает дефицит вазопрессина, а, следовательно, обратное всасывание воды будет протекать более интенсивно в собирательных тубулах. Также цнб может развиваться после операций на головном мозге и приобретать либо временную – транзиторную, либо постоянную форму.
Симптоматический
o Врожденный – связан с мутацией гена антидиуретического гормона
o Приобретенный – чаще всего возникает при ЧМТи опухолях головного мозга
Идиопатический (врожденный) — генетическое заболевание, характеризующееся уменьшением продукции вазопрессина, так как снижается по каким – либо причинам число нейронов гипоталамуса
2. Нефрогенный — развивается при генетических или приобретенных заболеваниях почек или при отравлении лекарственными литийсодержащими препаратами
Приобретенный – нередко встречается при гиперкальциемии (кальций снижает концентрацию растворенных веществ в мозговом веществе почек, тем самым препятствуя взаимодействию рецепторов вазопрессина с аденилатциклазой.) и употреблении лекарственных средств, содержащих литий (он ингибирует синтез цАМФ), однако в редких случаях может развиваться вследствие других патологических состояний
Врожденный (семейный) связан с мутацией гена кодирующщего рецепторный аппарат вазопрессина, мутацией гена аквапорина, что приводит к нарушению продукции цАМФ в дистальных отделах нефрона или снижением резистентности к цАМФ, что делает невозможным реализацию эффекта АДГ на проницаемость апикальных мембран клеток для воды.
Несахарный диабет редкое полиэтиологическое заболевание, столкнувшись с ним в клинической практике необходимо в первую очередь определить орган, работающий неправильно – почки или мозг. Справившись с этой задачей, врач назначает лечение действующее косвенно или непосредственно на орган – мишень