Сексуальная близость всегда ассоциируется с удовольствием и наслаждением, и такое происшествие, как кровотечение после полового сношения способно вызвать немало тревог и беспокойства у обоих партнеров. Такие кровотечения в медицине называют посткоитальными (то есть «после соития») и причин тому может быть немало, причем, как физиологических, так и патологических.
В норме кровотечение после полового акта может происходить при дефлорации (нарушение девственной плевы), в таком случае нет причин для беспокойства. Характер и длительность кровотечения сугубо индивидуальные вещи, они зависят от многих факторов : формы девственной плевы, особенностей расположения кровеносных сосудов, от напряженности, опытности партнера и др.
Чрезмерно активные и грубые сексуальные отношения также могут стать толчком к возникновению кровотечения после полового акта, вследствие травматизации слизистой оболочки влагалища или шейки матки, более опасна ситуация травм стенок и свода влагалища (при этом женщина ощущает резкую боль во время сношения и кровотечение носит более обильный характер).
У беременных женщин, на ранних сроках (первые 12 недель), также могут наблюдаться кровянистые выделения после секса, этот факт должен настораживать будущих мам.
Но наиболее частыми причинами посткоитальных кровотечений являются воспалительные заболевания женской половой системы. Суть любого воспалительного процесса такова, что в ответ на повреждающий фактор в месте повреждения расширяются кровеносные сосуды, от этого увеличивается кровоснабжение участка, сосудистая стенка становится более проницаемой и хрупкой, поэтому любое физическое воздействие на воспаленную слизистую половых путей способно вызвать кровотечение.
Воспаление может возникнуть вследствие различных инфекций, возникающих из-за нарушения нормальной микрофлоры половых путей (бактериальный вагиноз, грибковые инфекции ); венерических болезней (хламидиоз ,гонорея ,трихомониаз ,уреаплазмоз и др. ).
Эрозии (участки измененного эпителия шейки матки) и полипы (разрастания эндометрия) не менее распространенная причина таких кровотечений.
Эндометриоз – заболевание, при котором слой клеток, выстилающий матку, разрастается за ее пределы, а поскольку эти клетки имеют рецепторы к женским половым гормонам, то ежемесячные изменения происходят в них также как и в нормальных клетках эндометрия, отсюда и возникают кровотечения.
Неграмотный прием оральных контрацептивов (пропуск, несвоевременный прием очередной таблетки) может способствовать кровотечениям после полового акта, в этом случае под воздействием гормонов слизистая истончается и становится более ранимой. В период адаптации организма к таким препаратам также могут наблюдаться кровянистые выделения. Некоторые лекарства, влияющие на систему свертывания крови, тоже могут быть этому причиной.
У мужчин кровотечение может быть связано серьезными заболеваниями почек, мочекаменной болезнью, при циститах и простатитах, онкологических заболеваниях или же с особенностями строения уздечки полового члена (когда она слишком короткая и надрывается во время полового акта). Чаще кровь смешивается со спермой, и партнерша принимает такие выделения как свои, хотя и не является их источником.
В любом из таких случаев не стоит затягивать с визитом к квалифицированному специалисту для выявления истинной проблемы и своевременного ее решения, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.