Миомой матки называют доброкачественную опухоль, произрастающую из мышечного слоя. Чаще всего она развивается у женщин средней и старшей возрастных групп. Причем миоматозные узлы могут быть как множественными, так и единичными, размеры их могут быть самым разнообразными: от грецкого ореха до значительных. В зависимости от расположения выделяют следующие виды миом: интрамуральная, субмукозная и субсерозная. По еще одной классификации выделяют миомы гормонально активные и неактивные.
Основным диагностическим критерием является 3D УЗИ. Этот метод позволяет выявить расположение опухоли и ее размеры. Его же применяют при наблюдении за динамикой процесса в случае консервативного лечений. УЗИ также проводят пациенткам после хирургического вмешательства с профилактической целью, чтобы не упустить рецидивирования заболевания. В редких случаях прибегают к гистероскопии и лапароскопии.
Миома матки развивается на фоне гормональных нарушений, механических повреждений (таких как аборты, выскабливания, травмы). Определенную роль играют генетическая предрасположенность и сопутствующие заболевания (артериальная гипертензия, ожирение).
Симптомы
Очень часто заболевание протекает бессимптомно и случайно обнаруживает себя при плановом осмотре у гинеколога. У некоторых пациенток заболевание сопровождается маточными кровотечениями. Чаще всего они бывают хроническими и приводят со временем к развитию анемии. Кроме того могут быть боли ноющего характера внизу живота и в поясничной области. В редких случаях, когда опухоль достигает значительных размеров и сдавливает соседние органы, появляются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и мочевыделительных органов. В этом случае пациентки попадают на прием к проктологу или урологу.
Лечение
Существую два основных метода лечения данного заболевания: консервативное и хирургическое. Выбор метода осуществляется в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае. Основными критериями выбора являются размеры опухоли, скорость и характер ее роста, клиническая картина, возраст пациентки. Основными препаратами базисной терапии являются гормональные средства. К ним относятся производные андрогенов, гестогены, оральные контрацептивы. По показаниям проводится хирургическое лечение. Еще один способ — это закупорка маточных артерий эмболом, что приводит к нарушению кровоснабжения тканей опухоли и ее последующему некрозу. Это малоинвазивная высокоэффективная операция рекомендуется молодым женщинам, планирующим беременность.
