Причины, симптомы, диагностика и лечение кардиомиопатии такоцубо — синдрома, впервые зарегистрированного в Японии в 1990 году.
Кардиомиопатия такоцубо чаще всего встречается у женщин после 50 лет. Заболевание впервые диагностировано в Японии в 1990 году, а сейчас регистрируется по всему миру. Во время острой фазы происходит выпячивание левого желудочка, и он принимает форму воздушного шара. Это очень похоже на ловушку для осьминогов «тако—цубо», которую используют японские рыбаки.
Кардиомиопатия такоцубо начинается совершенно непредсказуемо и проявляется в виде одышки, боли в груди и обморока. Симптомы связаны, как правило, с эмоциональным стрессом или тяжелой физической работой. Большинство людей думают,что испытали сердечный приступ, хотя обследование не показывает никаких признаков блокировки коронарных артерий.
Исследования показывают, что сердце не выдерживает молниеносного высвобождения норадреналина и адреналина – гормонов стресса, которые вызывают изменения в клетках сердечной мышцы и коронарных сосудов. Гормоны ослабляют левый желудочек и не дают перекачивать кровь по телу.
28,5% пострадавших вообще не имели каких—либо неприятных переживаний перед началом синдрома, но в большинстве случаев миопатия такоцубо проявляется в результате следующих событий:
1. Внезапная смерть близкого человека.
2. Домашнее насилие.
3. Стихийное бедствие.
4. Автомобильная авария.
5. Яростный спор или конфликт.
6. Тяжелая финансовая потеря или проигрыш в азартных играх.
7. Утомительная тренировка в спортзале.
8. Хирургическая операция.
9. Травма головы.
10. Публичное выступление.
11. Сильный испуг.
Наиболее подвержены риску люди с психическими расстройствами и неврологическими заболеваниями. Некоторые случаи происходили после позитивных событий (выигрыша большой суммы денег или сюрприза).
Никто не может объяснить, почему кардиомиопатия такоцубо бывает в первую очередь у пожилых женщин. Возможно, играют роль гендерные различия в чувствительности сердца к токсичности гормонов стресса, а также дефицит эстрогена.
1. Затрудненное дыхание.
2. Аритмия и боль в груди.
3. Тошнота.
4. Потливость.
5. Тревожность.
6. Потеря сознания.
Симптомы начинаются сразу после неожиданного стресса, но могут проявиться и через несколько часов. Нет никакой гарантии, что это не острый инфаркт миокарда, поэтому необходима срочная медицинская помощь.
Обследование аналогично тому, которое проводят при любых сердечных заболеваниях: различные анализы крови, электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиография. Подтвердить диагноз кардиомиопатии такоцубо можно после ангиографии(рентгена кровеносных сосудов, сделанного с использованием контрастного вещества).
При любом сердечном приступе человек 24 часа проводит в реанимации. Затем больной нуждается в поддерживающей терапии в условиях стационара до тех пор, пока функция левого желудочка не будет восстановлена. Назначаются бета—блокаторы и ингибиторы ангиотензина. Эти препараты способствуют восстановлению сердечной мышцы. Чтобы избежать удара, вводят антикоагулянты, уменьшающие свертываемость крови. Большинство людей с диагнозом «кардиомиопатия такоцубо» восстанавливаются за одну—две недели. Полное выздоровление наступает через 2 месяца.
Длительный период времени необходимо принимать успокоительные средства, которые помогут контролировать высвобождение гормонов стресса. Осложнения.
Они бывают менее чем в 5% случаев:
1. Тяжелая аритмия.
2. Сердечная недостаточность.
3. Кардиогенный шок.
Последствия заболевания до сих пор неизвестны, поэтому необходим постоянный контроль у специалиста.