Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка. Считают, что аппендицит имеет место, когда происходит закупоривание разрыва между червеобразным отростком и слепой кишкой. Причиной этому может послужить наслоение густой слизи внутри аппендикса или же из-за каловых масс, попадающих из слепой кишки в аппендикс. Слизь или каловые массы затвердевают, уплотняются, словно камень, и тем самым закрывают отверстие. Такие камни получили название «копролиты» (букв. – «камни из кала»). В некоторых случаях лимфоидная ткань может распухнуть и закупорить червеобразный отросток. Реагируя на такое внедрение, организм отвечает атакой на бактерии, которая называется воспалением. Другая гипотеза причин аппендицита — первичный разрыв червеобразного отростка с последующим размножением бактерий за его пределами. Природа такого разрыва не до конца ясна, но она может быть напрямую связана изменениями, происходящими в лимфоидной ткани и выстилающими стенку аппендикса.
В случае воспаления и инфекции в толще стенки червеобразного отростка возможен его разрыв. Впоследствии инфекция может распространиться по всей брюшной полости; как правило, процесс ограничивается сравнительно небольшим пространством вокруг червеобразного отростка (формируется так называемый «периаппендикулярный абсцесс»).
Бывает и так, что организм успешно справляется с аппендицитом без всякого хирургического вмешательства; в таком случае инфекция и сопровождающее ее воспаление не поражают всю брюшную полость. Боль, воспаление и прочие симптомы могут исчезнуть. Такая ситуация характерна для некоторых пожилых пациентов, а также при использовании в процессе лечения антибиотиков. Безусловно, пациенты могут обратиться к врачу через некоторое время после приступа аппендицита, сопровождающегося припухлостью или инфильтратом в правой нижней области живота. Так или иначе, необходимо помнить, что реабилитация после аппендицита является неотъемлемой составляющей лечения.
